трузи метода выполнения

Американские исследователи подчеркивают приоритетное значение этой технологии в ультразвуковой диагностике РПЖ. Метод основан на определении не только ультразвуковых характеристик, но и эластичности ткани предстательной железы (рисунок 4).

Соноэластография

Рисунок 3. Эхоконтрастное ультразвуковое исследование при РПЖ

Рисунок 2. Возможности 3d-ангиографии при исследовании сосудов предстательной железы

типы сосудистых рисунков железы при различных заболеваниях

зоны деформации сосудистого рисунка

распределение сосудов

симметричность васкуляризации

Однако, новые УЗ-технологии опровергают это мнение. Выполнение УЗИ также дает информацию о центральной, периферической части железы и о капсуле. УЗИ с допплеровским картированием, особенно при использовании эхоконтрастных средств, позволяет улучшить визуализацию и распространенность РПЖ (рисунки 2, 3).

Рисунок 1. Диагностическая информативность трузи в В-режиме при РПЖ

В США и многих европейских клиниках считают, что роль ТРУЗИ сводится к навигации для правильного выполнения биопсии предстательной железы (рисунок 1).

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУ ЗИ)

Обзор современных методов визуализации РПЖ

Известно, что 90% успеха лечения любого заболевания точная диагностика. Сегодня широко обсуждаются диагностические возможности и методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) при РПЖ. Идет поиск ответа на вопрос: является ли МРТ методом выбора при диагностике РПЖ? Многие считают, что это так. Что касается роли компьютерной томографии (КТ) и позитронно эмиссионной томографии (ПЭТ), или ПЭТ/КТ, то их значение пока еще определяется.

Американцы ожидают в 2011 г. около 200 000 новых случаев РПЖ, который в США вышел на второе место по заболеваемости после рака легкого. Предполагается, что до 30% пациентов умрут от этого заболевания. У каждого седьмого мужчины потенциально можно найти раковые клетки в предстательной железе.

Новая парадигма лечения рака предстательной железы (РПЖ) заключается в том, что нужно обязательно получить опухолевые клетки; знать количество и точную локализацию этих клеток; определить самый агрессивный фокус опухоли. Американцы называют РПЖ «русской рулеткой», и они во многом правы. В 70% случаев РПЖ не агрессивен. И только 30% новообразований опасны для пациента, причем наиболее опасен, как правило, один фокус, который приводит к прогрессированию, метастазированию заболевания, и в итоге к гибели пациента.

Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва

Современные возможности визуализации рака предстательной железы при комплексном обследовании

Включен в Перечень российских рецензируемых научных журналов. Заключение Президиума от 25.05.12 22/49

Современные возможности визуализации рака предстательной железы при комплексном обследовании | Experimental and clinical urology